又有医师因这件事被罚,_母亲和婴孩育儿_好法学

原标题:又有医生因这事被罚!全世界的猪都笑了!

王晖,北京朝阳医院麻醉科

近日,黑龙江省一位医生向我诉苦。一个6岁的患儿桡骨骨折,入院后择日选麻c臂下手法整复,必要时切开复位内固定。但手术同意书、麻醉同意书签完后,却以没有适合儿童麻醉的药物为由暂停了手术。于是患儿家长在走廊大骂,后到医务科讨说法。医务科的处理结果是患儿转院,费用全退,住院花费1000余元由科室医生全部承担。

很多宝宝的家长在门诊看病听说宝宝需要做手术,而且还是全麻,第一个问题就是:“大夫,全麻有危险吗?孩子会不会麻醉后对智力有影响,是不是麻一次傻一次呢?”

“患儿入院前,你知道医院没有适合儿童用的麻醉药吗?”换位思考,站在患儿家长角度,如果我的孩子住院临近手术时突然被告知没有适合孩子的麻醉药,我也挺生气的。所以,这是我本能反应问他的第一个问题。

什么是全麻?

“我不知道啊,医院的小儿患者手术开展了很多,第一次出现这个问题。各种临床用药应该常备,这也不是临床医生考虑操心的事啊。”这位医生很委屈地说。

全麻就是全身麻醉的简称,是指麻醉药经呼吸道吸入,或经静脉、肌肉注射进入体内,使手术病人痛觉消失、肌肉松驰、反射活动减弱等,这种抑制状态是可以控制的,也是可逆的,在手术过程中,麻醉医生要根据病人的情况及对各项生命体征的监测,调整麻醉药的用量,手术结束,麻醉药物会逐渐代谢消失,孩子会慢慢醒来。

这样的委屈确实憋屈。临床药品短缺的“锅”又让医生给“背”了。然而,更委屈的还在后面。

全麻后对智力有影响吗?

“这种情况错不在医生,医务科为什么要罚患儿的住院费用由医生全部承担呢?”我愈加感到不解。

全麻术后一周内,患儿可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。于是有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智力下降。其实,患儿手术是一个经历创伤的过程,康复需要一定的时间,这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻。有些还经历多次,但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那祥能够精确地进行测量。即使完全的智力测试也存在局限性。所以家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意,就把原因归结于手术时所做的全麻。只要是在具备良好的医疗、技术条件的正规医院,孩子的麻醉、手术安全是能得到保证的。为了手术患儿能舒适安全地渡过手术关,家长应抛开麻醉会使人傻的顾虑,大胆地选择全身麻醉。

“理由是患儿家长讨说法越级了!医务科说出现矛盾的处理流程应该是病房大夫负责解释~无果后告知上级医生~上级医生及科主任解释~无果后请示医务科。当时主任在做另一台手术,患儿家长就直接去医务科了。”

全麻术后注意事项

原来如此!医务科判罚医生的“罪名”是患儿家长越级反映问题了。对于这样的理由,真特么奇葩!既然如此,为什么不去处理越级反映问题的人呢?难道是柿子捡软的捏吗?

1、患儿清醒后会有短暂哭闹烦躁现象,但是很快会安静

话说过来,在这家医院住院治疗的患者也是够憋屈的。有了医疗纠纷和矛盾后,要先向病房大夫反映,等到无果后才能向上级医生反映,再等到无果后向科主任反映,还是无果后向医务处反映。这一大圈转下来,估计患者不死也疯了。

2、幼儿应加强看护,防止因哭闹自行将绷带、纱布扯掉

官僚作风害死人,不仅害了医生,也害了患者。临床药品短缺是这起矛盾的罪魁祸首,药品管理流程缺陷是这起矛盾的关键所在,医务科不去探查问题的罪首和关键,协调相关管理科室解决问题,反而抓着所谓的“患者越级反映问题”不放,一股脑地把所有“锅”都扔给了医生,一罚了之。这种不解决问题而解决医生的“懒汉”做法,不仅害了医生,给临床工作添堵添乱,反而让更多的患者利益受损。

3、小儿患者术后2小时可进清饮料,术后4小时可进母乳、配方奶。

罪不在医生,而最终却由医生买单。这样的现象在临床工作中并非个例。医院职能管理部门的重要职责是服务保障临床,不是“甩锅部门”,更不是“罚款专业户”。反观一些医院的管理部门,自己“干什么不知道,不干什么很清楚”,遇到临床反映问题寻求帮助时,推三阻四,简单粗暴,伤了大多医护人员的心。

总之,麻醉是现代医学的重要组成部分,绝大多数手术离不开麻醉。通常情况下,麻醉是很安全的,全麻不会影响患儿的智力发育, 家长应当对此加以正确认识和理解,配合医生顺利为患儿进行手术治疗。

黑龙江医生被罚后,我发了个朋友圈,满屏尽是医护人员的委屈,请所有医院的管理部门听听一线医护人员的呼声吧。

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